Un cirujano de Valladolid describe una nueva técnica que da la vuelta al mundo

El cirujano cardiovascular Salvatore Di Stefano, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ha descrito una nueva técnica quirúrgica para poder tratar a pacientes a los que se les tiene que reemplazar la válvula mitral del corazón pero que tienen la zona muy calcificada, lo que impide que se les coloque al uso una prótesis. Esta técnica, que se ha incluido dentro de los protocolos del centro asistencial, ha dado la vuelta al mundo y su importancia radica en que permite rebajar los riesgos para algunos pacientes que, de otro modo, no saldrían con vida del quirófano. Es más, en muchos centros la severa calcificación mitral puede ser vista como una contraindicación a la cirugía.

Di Stefano, a quien la casualidad le llevó a describir la técnica, explicó a Ical que, independientemente del número de pacientes que pueda tratar en el Clínico, su mayor satisfacción reside en que recibe correos de diversas partes del mundo –los últimos de Australia, Brasil y Estados Unidos- en los que ‘colegas’ de profesión le dan las gracias por este avance porque se han encontrado con un paciente de estas características y han podido salvarle la vida.

Desde que dio con la técnica, los cirujanos del Clínico han logrado tratar a diez pacientes con esta patología, que fue recogida en la prestigiosa revista del sector Annals of Thoracic Surgery, de la Society of Thoracic Surgeons. «Hay un seguimiento que demuestra que la técnica es muy efectiva, no sólo de manera inmediata, para permitir al paciente salir del quirófano, sino también a largo plazo, ya que la válvula permanece estable», afirma.

La práctica reside en construir un nuevo anillo que sustituya al calcificado en el que poder colocar la prótesis de la válvula mitral. «En algunos casos este anillo está tremendamente calcificado, la aguja choca con el anillo y no se pueden dar los puntos», añade Di Stefano.

«En un paciente que estaba condenado a morir -no podíamos salir del quirófano porque se moría-, se me ocurrió hacer un anillo. Pensé en coger una parte de tejido sano superior de la aurícula y una parte de tejido de la misma válvula inferior y pasar un punto de sutura para que luego, al plegarse la parte superior con la inferior, se estrechara y se hiciera como un nuevo anillo, sin tener que pasar la aguja por el antiguo. Esto nos permitió poner la prótesis dentro de este nuevo anillo».

Aunque son pocos los pacientes a los que se opera de la válvula mitral que tienen la zona tan calcificada, lo cierto es que los hay. «Son pacientes que se nos mueren, que están a corazón abierto en el quirófano y con la válvula quitada, a los que si no se les coloca una nueva prótesis se mueren, o si al final se logra podrían tener una disfunción protésica», precisa .