La Primaria como eje

Opinión | fernando garcía martín

presidente de Socalemfyc

En este momento debemos atender a una población cada vez más envejecida, con patologías crónicas, y con mayores necesidades médicas. Sin embargo, el contexto de crisis económica y la actual política de recortes dirigida sobre todo a contener el gasto farmacéutico, pero también de personal y recursos dificultan nuestra labor diaria.

Los Médicos de Familia tienen un papel clave en la atención a los pacientes, a través de una relación más cercana y reivindicando los valores que han caracterizado a esta especialidad, como son la accesibilidad, la atención a personas y la continuidad, y la resolución de más del 90% de los problemas de salud.

Es fundamental que los políticos y gestores apuesten claramente por que la Atención Primaria (AP) sea el eje del sistema sanitario y la refuercen. De ello depende la sostenibilidad del mismo. Según la evidencia científica, los sistemas sanitarios que cuentan con una Atención Primara fuerte y resolutiva son los que mejores resultados obtienen en salud.

El gran recorte sanitario en la mayoría de las Comunidades se está aplicando sobre la AP en mayor proporción con respecto a la atención en los hospitales. Las principales medidas siguen afectando a los profesionales (reducción de retribuciones, disminución de plantillas, despidos...) y a los recursos (menos formación, menos apoyo a la investigación, más dificultades para acceso a pruebas y tratamientos...).

Teóricamente no existe limitación al catálogo de pruebas diagnósticas pero la demora en listas de espera es inaceptable.

Es necesario reorientar la mirada de los políticos y de los gestores hacia donde se produce el mayor gasto: la farmacia y el gasto hospitalario. Seguir recortando en AP es apostar, a medio plazo, por encarecer el sistema y, lo que es más grave, por empeorar los indicadores de morbimortalidad y de salud.

Proponemos reducir la burocracia, suprimir los visados, facilitar a los Médicos de Familia el acceso pleno a pruebas complementarias y a las agendas hospitalarias, unificar centros para la alta tecnología o los trasplantes, reducir duplicidades, mejorar la tecnología de comunicación e información etc. En definitiva, más inversión en salud, mejor gestión, más reformas y menos recortes.

Con la excusa de la eficiencia se ha optado por cerrar Centros de Atención Continuada y Consultorios de forma desmesurada, como un recorte a corto plazo, y sin servicio de contraprestación. Eso puede suponer alejamiento del paciente agudo y crónico, lo cual acaba repercutiendo en el Hospital, que es precisamente todo lo contrario de lo que se predica en todos los foros y en los Planes de Atención al Paciente Crónico.

Si en el 2012 se dirigieron a las retribuciones, este año van más encaminadas a las reducciones de plantilla con despido de eventuales, y no cobertura de vacantes, etc. Si a esto le añadimos el incremento de 2,5 horas semanales y la no cobertura de sustituciones, el impacto que se produce en el mercado laboral es enorme, con una drástica reducción en las contrataciones y, por tanto, en el desempleo.

O se apuesta por la Medicina de Familia para que nuestra población y los pacientes crónicos estén bien controlados o no habrá hospitales por muy alta tecnología que tengan que pueda sustentar este problema.