León se adelanta a la bronquiolitis con más de 2.000 vacunas para evitar brotes de gravedad

La «tripledemia», como bautizaron los expertos la campaña pasada a la coincidencia de los virus sincitiales (causantes de la bronquiolitis), la gripe y el covid, dio muestras de su poder en León con infecciones respiratorias de distinta envergadura que afectaron a una mayoría de la población. Aunque el foco estuvo puesto sobre todo y desde noviembre en los menores de seis años por una avalancha de bronquiolitis adelantada a sus fechas habituales y que fue más explosiva en número de casos a la vez.

Una dolencia que afecta a los pulmones de los niños, que saturó las urgencias pediátricas de atención primaria y hospitalaria, y que se tradujo en medidas de calado en el Complejo Asistencial para poder atender a la cascada de esos pequeños pacientes. La planta de Pediatría, de hecho, se vio desbordada con 41 casos sobre sus 29 camas, de modo que se extendió hacia la unidad de corta estancia UV1 para ganar un extra de al menos doce camas más.

La situación también se complicó para nueve bebés que requirieron cuidados intensivos, lo que se resolvió habilitando cinco boxes de la UCI de adultos para los niños aquejados de virus sincitiales, porque la UCI pediátrica que por fortuna logró el Hospital en 2009 solo posee cuatro unidades y se requirieron más para colocar respiradores con oxígeno y una atención especial.

Conscientes de la alarma que originó la bronquiolitis, la Junta ha decidido incorporar la inmunoprofilaxis con el fármaco nirsevimab frente al virus respiratorio sincitial (VRS) para los niños nacidos entre el 1 de marzo de 2023 y el 31 de marzo de 2024 en la próxima temporada de circulación del VRS (2023-2024). Y se hará mediante la administración de una sola dosis del anticuerpo monoclonal en octubre a 2.300 pequeños de León (13.000 en el conjunto de la Comunidad).

Esta incorporación supone, además, un cambio en la denominación del calendario actual, que pasa de denominarse ‘de vacunación’ a ‘calendario de inmunización a lo largo de toda la vida de las personas’.

El virus respiratorio sincitial produce una enfermedad viral común que por lo general causa síntomas leves parecidos al resfriado. Pero puede provocar infecciones graves en las vías respiratorias inferiores y en los pulmones, en concreto bronquiolitis y neumonías, especialmente en bebés, pero también en adultos mayores y en personas con patologías crónicas.

El VRS puede afectar a personas de todas las edades, pero es muy común en niños pequeños, de forma que más del 90% de los menores se ha infectado al cumplir los 2 años. Es el responsable de una carga de enfermedad elevada en la infancia y una sobrecarga asistencial tanto en Atención Primaria como en Atención Hospitalaria durante la temporada de circulación del virus.

La Consejería de Sanidad explica que la mayor carga se concentra en los menores de 6 meses, y en general las infecciones por VRS ocurren durante el otoño o el invierno, de forma que esta estacionalidad hace que las incidencias de hospitalización más altas se produzcan entre los nacidos en otoño-invierno. En el momento actual se dispone de un nuevo fármaco que proporciona inmunidad pasiva frente al VRS. Se trata de nirsevimab, un anticuerpo monoclonal (molécula producida en laboratorio diseñada para servir como sustituto que puede modificar o imitar el ataque del sistema inmunitario) que está indicado para la prevención de la enfermedad del tracto respiratorio inferior en menores de 12 meses durante su primera temporada frente al VRS. Sanidad asegura que el fármaco presenta un buen perfil de seguridad y eficacia y una vida media larga, de forma que confiere protección durante al menos 5 meses tras la administración de una dosis. Por eso, en Castilla y León se incluye en el calendario de inmunización para toda la vida. En función de la fecha de nacimiento la administración se realizará en el hospital o en el centro de salud, de la siguiente manera: los nacidos a partir del 1 de octubre recibirán el anticuerpo monoclonal en el hospital al momento del nacimiento.

Quién recibirá la dosis

Para los nacidos entre los meses de marzo a septiembre se realizará una campaña específica al principio de la temporada VRS, previsiblemente durante el mes de octubre, dándoles la dosis en el centro de salud o el centro de vacunación habitual. Además, se administrará nirsevimab a la población infantil con alto riesgo de enfermedad grave por VRS, entre los que se incluyen los prematuros de menos de 35 semanas; a los pacientes con cardiopatías congénitas con afectación hemodinámica significativa cianosantes (falta de oxígeno en sangre) o no cianosantes; a los que tengan displasia broncopulmonar (trastorno que afecta a bebés recién nacidos que han estado con un respirador al nacer o que fueron prematuros); y los de otras patologías de base que suponen un gran riesgo para padecer bronquiolitis grave o poseen errores congénitos del metabolismo, enfermedades neuromusculares o pulmonares graves, síndromes genéticos con problemas respiratorios relevantes, síndrome de Down, fibrosis quística y aquellos en cuidados paliativos.