Sanidad ensaya en El Crucero la autogestión en un centro de salud En marzo se decidirá si se amplía el plan hacia el medio rural

Algo más de tres millones de euros de presupuesto, veintiséis sanitarios en plantilla, 14.000 usuarios potenciales. Un tamaño perfecto para estudiar nuevos modelos de gestión. El centro de salud del Crucero participa, desde marzo, en un programa piloto puesto en marcha por Sanidad para estudiar modelos de autogestión en los centros sanitarios. «Se trata de transferir mayor corresponsabilidad a los centros de salud para que gestionen todos sus recursos. En el fondo, se trata de incrementar la calidad asistencial poniendo en manos de los profesionales los medios necesarios para que ellos los manejen de la forma que crean más conveniente», explican fuentes de la Gerencia de Atención Primaria. «Nuestro objetivo es buscar la confianza y la colaboración de los profesionales para que, al final, todo redunde en la satisfacción de los usuarios», agrega. El centro de salud del Crucero dispone de un presupuesto de algo más de tres millones de euros, que no incluyen los gastos fijos de personal, con lo que deberán cubrir la cartera de servicios previamente pactada con la administración y que recoge, al menos, los mismos servicios que se prestan en otros centros. Con este modelo, los profesionales sanitarios pueden organizar la consulta, decidir sobre sustituciones del personal, gestionar los gastos de farmacia para intentar reducirlos en la medida de lo posible u organizar la formación continuada del personal, es decir, «ir un poco más allá de los contratos de gestión», los proyectos que cada centro se compromete a cumplir como objetivos asistenciales, de gasto o de prevención. La libertad de gestión es prácticamente plena, aunque existe una supervisión general por parte de la Gerencia para comprobar la marcha de este plan piloto. Presupuesto para formación El personal del centro de salud del Crucero dispone este año de un presupuesto de 6.000 euros para formación continuada. Tienen plena libertad para distribuir esos fondos y determinar en qué, quién y cómo los gasta. Los centros pueden decidir, si así lo creen conveniente, enviar a un profesional a formarse en un lugar determinado o bien destinar el global del presupuesto para la formación continuada de toda la plantilla. La plantilla del centro de salud del Crucero está formada pro siete médico de Familia, dos pediatras, nueve enfermeros, una matrona, tres auxiliares administrativos, un auxiliar de enfermería y tres celadores. La evaluación de los resultados del modelo de autogestión en el centro de salud del Crucero se realizará en el mes de marzo, cuando se cumpla el primer año de su implantación. En ese momento se determinará si se avanza en el programa, pero la Gerencia prevé ampliar el plan piloto a algún centro de salud del área rural con unas características muy diferentes en cuanto a población, frecuentación de las consultas o demanda asistencial respecto al del análisis actual. El centro de salud del Crucero presta asistencia a 14.185 titulares de tarjeta, de ellos 2.830 son mayores de 65 años y algo más de cuatro mil cuentan con farmacia gratuita. Estas circunstancias condicionan sobremanera la cuantía de farmacia del centro que supone prácticamente un tercio del presupuesto de cualquier centro de gestión. Además del centro del Crucero, Sanidad está evaluando la autogestión en otros cinco ambulatorio: en la localidad vallisoletana de Tordesillas, el centro de salud Virgen de la Concha de Zamora, el de Villadiego en Burgos y el de la localidad de San Esteban de Gormaz en Soria. La experiencia permitirá controlar de forma absoluta, por parte del personal, si existen derivaciones en alguna consulta, tanto en gasto como en asistencia, reducir gastos en mantenimiento o personal que pueden destinarse a otros capítulos o aplicar programas asistenciales piloto que consideren oportunos en su demarcación médica.