La Sociedad de Medicina Nuclear cree «imprescindible» un PET-Tac en León

Los presidentes entrante y saliente de la Sociedad Española de Medicina Nuclear, los doctores Carrera Delgado y Llamas Elvira, coincidieron ayer en señalar que León necesita la instalación de un equipo que combina la emisión de positrones y el diagnóstico por tomografía axial para el tratamiento de los pacientes oncológicos. Los nuevos equipos PET-Tac permiten detectar lesiones de menos de cuatro milímetros con lo que son determinantes para hallar posibles metástasis en los procesos tumorales. De hecho, apuntaron, el 90% de los pacientes oncológicos deberían someterse a lo largo de su proceso a un estudio ya que según las últimas cifras en entre un 40 y un 75% de ellos varía el resultado de la prueba confirma la necesidad de variar el tratamiento que se aplica. «Castilla y León (por no contar con ningún equipo público de emisión de positrones) está tratando a sus pacientes en inferioridad de condiciones», indicó el doctor Llamas, asistente al congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear (SEMN) que, desde ayer, se celebra en el auditorio. Trabas para las pruebas Los expertos coinciden en señalar que las trabas burocráticas impiden que los médicos remitan a los pacientes a los centros concertados para estas pruebas; en la comunidad, dos clínicas en Valladolid. «Castilla y León es la única comunidad que no dispone de equipos públicos. Es muestra de un problema muy importante de la equidad de los sistemas de salud autonómicos que no se han desarrollado. Castilla y León tiene un retraso respecto al resto de las comunidades, incluso las uniprovinciales como Cantabria o Murcia», agregó el hasta ayer presidente de la SEMN. El coste del equipo no debería ser obstáculo para ubicar uno «en cada capital importante», al menos «dos por cada millón de habitantes» pues en «dos años se puede rentabilizar». Las pruebas, explicaron, duran entre 20 y 30 minutos y con un coste cercano a los 600 euros por examen permite realizar una valoración exhaustiva y precoz de la evolución de las células tumorales, por su absorción de glucosa. Así, con el rendimiento del PET-Tac se podría amortizar en apenas unos meses el coste cercano a 1,5 millones de euros de cada equipo. Los doctores reconocieron que, desde León, se están remitiendo pocos pacientes a realizar las pruebas en otras comunidades o provincias. «Cuando una técnica la tienes de fácil acceso se mandan muchos más pacientes», precisó el doctor Carreras Delgado. De momento, la tomografía y la emisión de positrones se usan casi en exclusiva para analizar la evolución tumoral aunque las últimas indicaciones aconsejan su uso para la detección precoz de demencia senil lo que, según los responsables de la sociedad científica, duplicaría la necesidad de equipos de alta tecnología hasta los cuatro aparatos por millón de habitantes. La unidad de Medicina Nuclear de León está preparada, concretaron, para poner en marcha una unidad de PET-Tac, prevista en la ampliación, pero «la decisión política puede ser determinante para la ubicación» de los equipos necesarios en la comunidad. «Desde la Sociedad Española de Medicina Nuclear instaremos a las autoridades para que se vayan instalando los equipos», concluyeron los máximos responsables de la sociedad profesional. Fundamentalmente porque, agregaron, «evitan tratamientos innecesarios y reducen los falsos negativos y positivos». «El coste-eficacia de estos equipos es uno de los más elevados». La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias eleva hasta un 76% el número de pacientes a los que se varió el tratamiento tras una prueba PET por otras terapias más adecuadas y reduce, por innecesarias, una de cada tres intervenciones quirúrgicas en pacientes con cáncer de pulmón. «No se concibe realizar oncología moderna sin un equipo de estas característica», recalcó tajante el ex presidente de la SEMN. El avance de los equipos por imagen, como la combinación de la emisión de positrones con la resonancia magnética («con muy prometedores resultados») que pertimen hallar lesiones ahora imperceptibles de menos de dos milímetros o el desarrollo de nuevos isótopos radiactivos para el t ratamiento de las patologías cancerígenas in situ son los retos de la especialidades, puestos de manifiesto en el congreso que reúne a medio millar de expertos en León. «Las líneas de investigación son inmensas», precisaron. Hoy, en la segunda jornada del congreso se abordará la aplicación de la medicina nuclear al tratamiento del cáncer, especialmente en la cirugía radioguiada y en la detección del ganglio centinela para evitar las complicaciones metastásicas, y el futuro de la formación de especialistas en medicina nuclear, una disciplina marcada por la seguridad en la aplicación de las técnicas.