tipología
Más de 12.000 leonesas de 40 a 50 años tienen miomas pélvicos
El ginecólogo Raúl Carriles.
Una de cada tres mujeres de entre 40 y 50 años tiene miomas pélvicos. Los también llamados fibromas o leiomiomas afectan a más de 12.000 leonesas en este tramo de edad, aunque también se dan casos más tempranos y pueden persistir tras la menopausia. En este caso, apunta el ginecólogo Raúl Carriles, se procede a la extirpación del útero (histerectomía).
«Los miomas son tumores benignos de origen celular muscular y están formados por tejido muscular liso y una cantidad variable de tejido conectivo o fibroso por lo que también han sido llamados fibromas», subraya el ginecólogo del Complejo Asistencial de León.
«La posibilidad de degeneración maligna es rara, un tres por mil, y no se sabe a ciencia cierta si el sarcoma se origina mioma o en el útero miomatoso», explica el doctor Carriles.
La mayoría de los miomas pélvicos se localizan en el útero y sólo un cinco por ciento son diagnosticados en el cuello uterino. «Suelen ser múltiples y de varios tamaños, desde microscópicos hasta ocupar todo el abdomen de la paciente», añade el especialista.
La ecografía y el tacto vaginal, cuando tienen un tamaño considerable, son los métodos de diagnóstico de los miomas. Si son asintómaticos, cuando se diagnostican por primera vez se aconseja realizar un nuevo control a los seis meses para constatar su crecimiento.
En las mujeres gestantes los miomas pueden crecer en la primera mitad del embarazo, aunque ecográficamente se ha comprobado que este comportamiento sólo se produce en un 20% de los casos. «La actitud ha de ser expectante», subraya el médico.
El tratamiento de los miomas es mediante cirugía, siempre y cuando «produzcan manifestaciones clínicas, crezcan rápicadamente o crezcan en la mujer menopáusica». La miomectomía (extirpación del mioma) o histerectomía son las dos alternativas quirúrgicas y su elección se realiza en función de las características de la paciente.
La miomectomía se realiza en función del tamaño del mioma y su localización. Si es submucoso se hace por vía vaginal (histeroscopia) y si es subseroso por vía laparoscópica.
Además, hay tratamientos médicos para miomas en la perimenopausia para paliar sus manifestaciones clínicas y con la expectativa de que «con la menopausia el mioma se atrofie al dejar de estar bajo el influjo de las hormonas ováricas», añade Carriles.