Mapa del cáncer de vejiga

LEÓN

Cinco a uno. El cáncer de vejiga afecta a un 83,3% de hombres y a un 16,7% de mujeres en el área de salud de León. Pero su incidencia en los últimos tres lustros ha aumentado mucho más en las féminas, con un 200% entre los tumores registrados en 1996 y los que se vieron en 2010 en las mujeres, y un 60% en los hombres.

El mapa del cáncer de vejiga del área de salud de León es la novedosa aportación de la enfermera Marbella del Canto que decidió investigar su incidencia en el área de salud de León junto con el grupo de investigación Gen-Ambiente-Salud de la Universidad de León, el servicio de Urología y el servicio de Anatomía Patológica del Complejo Asistencial Universitario de León (Caule).

El mapa municipal del cáncer de vejiga del área de salud de León se convierte así en un importante aporte al conocimiento epidemiológico de uno de los tumores malignos más relevantes en el mundo y que si bien en León presenta tasas más bajas que en el resto de España, hace luz sobre su comportamiento epidemiológico que es la base de acciones preventivas.

La enfermera abordó la investigación a partir del notorio aumento del diagnóstico de los tumores de vejiga que observó en su desempeño profesional en el servicio de Urología del Caule.

De su labor de rastreo en el registro de tumores ha concluido que entre 1996 y 2010 se han registrado un total de 1.597 casos nuevos registrados de cáncer de vejiga de los cuales 1.573 corresponden a residentes en municipios del área de salud de León. De ellos, dice el estudio, 1.310 (83,3%) correspondían a varones y 263 (16,7%) a mujeres.

Es un cáncer con especial incidencia en edades avanzadas. La edad media en el momento del diagnóstico es de 76,5 años en los hombres y 79,4 las mujeres. El mapa del cáncer de vejiga del área de salud de León desvela que el número de casos diagnosticados se ha duplicado en los pasando de unos 70 al año en el trienio 1996-98 a cerca de 140 en el trienio 2008-10.

«Este importante aumento en el número de casos no se debe solo al envejecimiento de la población, puesto que las tasas estandarizadas muestran también cómo se ha incrementado el tumor casi un 60 % en los hombres, en estos 15 años, pero más de un 200% en el caso de las mujeres», explica Vicente Martín, profesor del Departamento de Salud Pública y Medicina Preventiva de la Universidad de León.

León presenta una de las tasas más bajas en comparación con el resto del país y la tasa de incidencia bruta promedio del período fue de 50,8 casos nuevos por 100.000 hombres y de 9,6 casos nuevos por 100.000 en mujeres, lo que supone una razón de masculinidad de 5:1, indica el estudio.

España presenta una de las tasas más elevadas de incidencia de cáncer de vejiga, estimándose en 41,5 y 4,8 casos nuevos por 100.000 hombres y mujeres respectivamente para el año 2008 y en 39,0 y 5,5 casos nuevos por 100.000 hombres y mujeres respectivamente para el año 2023. «En comparación con lo estimado para España, el área de salud de León parte de unas tasas de incidencia en el trienio 1996-98 muy inferiores a la media española», apostilla el estudio.

Sin embargo las tasas en España están descendiendo y en León aumentando. Esto es especialmente grave si tenemos en cuenta que es un cáncer prevenible, toda vez que un 70-75% de los casos se pueden atribuir al tabaco y un 20% a exposiciones ocupacionales, trabajadores en contacto con gomas, tintes, pinturas, metal, cueros o bien mineros y conductores, peluqueros, etc.

En este sentido, el equipo investigador hace hincapié en que se debe de dar a conocer este incremento asociado muy probablemente a la incorporación de las mujeres al hábito tabáquico. El estudio concluye que «la incidencia de cáncer de vejiga en el área de salud de León es relevante en comparación con Europa y su tendencia ascendente y especialmente en las mujeres» y hace una llamamiento a que se le preste una especial atención «toda vez que la principal causa del cáncer de vejiga es evitable».

Vicente Martín explica que el tumor de vejiga con mucho más frecuente (9 de cada 10) es el llamado de células de transición. Desde un punto de vista pronóstico los hay superficiales o no invasivos y los invasivos, según que alcancen o no las capas más profundas de la vejiga. Además del tabaquismo, los fumadores tienen el triple de riesgo de padecer cáncer de vejiga que los no fumadores, también cuentan los antecedentes familiares. Los trabajadores expuestos a aminas aromáticas tienen más riesgo (pintores, peluqueros, tipógrafos, camioneros….).

«No se recomienda ninguna prueba de detección para personas en riesgo promedio, pero menudo el cáncer de vejiga se puede encontrar temprano, ya que este causa que haya sangre en la orina u otros síntomas urinarios», aclara el médico y profesor de la ULE.

En la mayoría de los casos, la presencia de sangre en orina (hematuria) es el primer signo de advertencia de cáncer de vejiga. Algunas veces, hay suficiente sangre como para cambiar el color de la orina. Dependiendo de la cantidad de sangre, la orina puede ser de color anaranjado, rosado, o con menos frecuencia, rojo oscuro.

En cuanto a los síntomas, a veces viene acompañado de cambios en la micción, como orinar con más frecuencia, dolor o ardor en la orina, sensación de que se necesita orinar inmeditamente, etc. Pero, como advierte el médico, «es más probable que estos síntomas sean también causados por una afección benigna, tal como una infección, cálculos en la vejiga, una vejiga hiperactiva o una próstata agrandada (en los hombres). Aun así, resulta importante que un médico le examine para determinar y tratar la causa del problema, de ser necesario», concluye.