Los médicos piden a la ULE títulos de 'pacientes expertos'

carmen Tapia | león

El presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), José Luis Llisterri — y mejor médico de familia del años 2014, según la revista Forbes— firmó ayer un convenio de colaboración con el rector de la Universidad de León, Juan Francisco García Marín, para impulsar la investigación de los facultativos de los centros de salud. Llisterri vino a León para actualizar los vínculos iniciados en el año 2005 para la formación del médico de familia. «En Semergen queremos que haya investigación y tesis doctorales y necesitamos que la Universidad facilite la investigación a los médicos de Atención Primaria».

Pero Llisterri venía al encuentro con otra propuesta: que la Universidad de León acredite la formación que los médicos de cabecera darán a los pacientes crónicos para convertirlos en ‘expertos’ en su enfermedad y así reducir hasta en un 30% las consultas médicas. La acreditación tiene un nombre: autocuidado, informado, responsable. Los médicos recurren a la Universidad como «foro de reconocimiento científico» avale la formación que recibirán los pacientes. «Un aval de seguridad», para el que han solicitado colaboración a otras universidades españolas.

«Tenemos alguna estrategia en la sociedad científica para la formación de pacientes en diabetes, artrosis, hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cardiopatía isquémica e infartados y queremos conveniar con la Universidad de León un plan dirigido a pacientes de León». El objetivo es que los médicos formen a formadores y que sean los propios pacientes, una vez acreditados como expertos, los que formen a otros pacientes. El médico de familia invitará al paciente seleccionado a participar en el programa de aprendizaje de su enfermedad y de la importancia que tiene el autocuidado para evitar recaídas y empeoramiento de su salud. «Queremos emponderar al paciente y que sea un aliado del sistema nacional de salud. El paciente formado, experto, no acude tan frecuentemente a la consulta del médico de familia». Llisterri quiere que la Universidad de León «ampare» esta iniciativa con una acreditación «de rigor científico» que demuestre que el paciente tiene unos conocimientos suficientes para ser un experto en su enfermedad. «El autocuidado de dolencias leves» es el futuro para «descongestionar» el sistema de salud «siempre con el conocimiento de los síntomas que sí hacen necesaria una consulta urgente al médico. «El perfil es un paciente mayor, con múltiples patologías y que acude mucho a urgencias, que probablemente no tendría necesidad de ir con una buena educación sanitaria».

Semergen trabaja ya con otras universidades en la acreditación de pacientes expertos en EPOC «que son pacientes muy frecuentadores, fumadores, que no se vacunan contra la gripe. Estamos preocupados por estos pacientes y la solución es formarles y sepan lo que deben de hacer en condiciones normales y cómo tratarse una simple tos, una picadura de un insecto».

La propuesta pasa porque el curso pase por la Universidad de León «en las enfermedades que fije la Semergen de Castilla y León», con la que Llisterri se reunirá en los próximos días para establecer los criterios de formación más necesarios. «Es un campo muy ambicioso. Ya se hace en Estados Unidos y Canadá y en España estamos empezando». El médico trasladará al paciente todo lo que puede y debe hacer y el enfermo sabrá en qué áreas puede o no asumir ese riesgo. «Un paciente que tenga un infarto de miocardio no hace falta que vaya al médico para tratarse una tos de un día de evolución. Hay que enseñarle lo que puede o no puede tomar y, lo más importante, cuándo debe acudir al médico».

En la formación que reciban las pacientes también se hablará de las visitas a las urgencias. «Hay un trasiego excesivo de pacientes que acuden a urgencias y colapsan el sistema. El paciente tendrá un papel relevante».

Llisterri cifra en un 30% las enfermedades ‘banales’ que llegan a la consulta del médico de los ambulatorios, como la picadura de un insecto, tos de un día, estreñimiento leve, piojos «que con la colaboración del farmacéutico se pueden tratar perfectamente sin acudir al médico». El 30% se traduce en 15 pacientes diarios por médico «que podrían empoderarse para no acudir tanto al médico».

El papel del médico

Llisterri apela a la «vocación desinteresada» de los médicos para colaborar con el sistema sanitario y reconoce que el sueldo del colectivo está por debajo de los países de la Unión Europea. «Nosotros ponemos encima de la mesa la necesidad de que el médico de familia participe de una manera clara y contundente en el desarrollo de la sanidad pública, colaborando con los paciente en beneficio de la sanidad pública», un sistema que «tiene muchas salidas de agua» y en la que «todos tenemos que tirar del carro».

El presidente de los médicos también alerta de la escasez de médicos. «No hay equidad en los salarios y pago por guardias pero cada Comunidad tiene sus planes de sustitución y reposición y de cara al verano las circunstancias son malas», asegura, y lo atribuye «al trasiego» importante de médicos a otros países. «Los médicos que salen no son capaces de cubrir las necesidades y este problema hay que atajarlo inmediatamente». Asegura que en cinco años se jubilarán en España «una cantidad masiva» de profesionales que ahora tienen entre los 55 y 60 años «pueden generar un problema importante». Pide dar más protagonismo a la Atención Primaria. «La OMS dice que el 50% de los médicos del sistema tienen que ser de Primaria y en España faltan un 10%», asegura.