SANIDAD
200 leoneses tienen que ir a Salamanca a saber si tienen riesgo de cáncer
Veinte años sin consejo genético en el Caule. Se cumplen 20 años desde que se crearon las unidades de consejo genético del cáncer en la Comunidad, primero en Salamanca y luego en Burgos y Valladolid. La falta de este servicio en la provincia de León obliga a desplazarse cada año a 200 personas a la ciudad charra
El consejo genético en el cáncer de mama es especialmente importante para las mujeres más jóvenes para tomar las medidas de prevención. DL
El consejo genético permite adelantarse a la aparición de un cáncer mediante un estudio específico del gen del BRCA, entre otros. En 1999 se puso en marcha esta técnica de prevención primaria en Salamanca. Poco después se implantó en Burgos y más tarde en Valladolid.
León carece aún de esta técnica, a pesar de que cada año tienen que desplazarse a Salamanca unas 200 personas, entre pacientes y familiares, a realizarse estas pruebas. «Es muy importante que una provincia como León tenga consejo genético. Es el único de los cuatro grandes hospitales de la Comunidad que aún no tiene consejo genético», apunta el jefe del servicio de Oncología del Caule, Andrés García Palomo. El servicio realiza actualmente la acreditación de un oncólogo para que sea viable realizar el consejo genético en León. «El Caule puede ser centro de coordinación para León, el Bierzo y el norte de Zamora manteniendo la estructura de Salamanca como centro de referencia», subrayó.
Se trataría de que «en lugar de que tengan que desplazarse las personas, con los trastornos que conlleva, podamos hacer la indicación a los pacientes y familiares desde León y enviar los análisis al laboratorio», explicó.
Palomo asegura que actualmente ya «existe una total coordinación con Salamanca para realizar las pruebas de seguimiento y las mastectomías radicales bilaterales, cuando son necesarias», precisó. Cuando no es estrictamente necesaria la mastectomía radical bilateral se realizan mamografías en 3D con más periodicidad de lo habitual u otras pruebas como las colonoscopias, si el riesgo es de colon.
«La necesidad de que haya consejo genético en León está ya vista. Mucha gente no entiende por qué el Hospital de León no lo hace y estamos viendo cómo hacerlo viable», subrayó. «Ya nos coordinamos desde hace tiempo con Salamanca y solo habría que darle un matiz organizativo para poder hacerlo oficial», explicó.
Actualmente, existe un laboratorio en Salamanca y otro en Valladolid que realiza las analíticas, que es la prueba que confirma la existencia o no de las mutaciones genéticas que pueden dar lugar al riesgo de padecer un cáncer hereditario.
Un total de 250 casos de cáncer de mama fueron diagnosticados y tratados en León el año pasado. Entre el 5-10% de estos tumores son hereditarios. Esta proporción aumenta en mujeres con menos de 40 años hasta el 30-35% de los casos.
«A medida que desciende la edad de la paciente con cáncer de mama es más frecuente que el tumor sea de carácter hereditario por lo que el consejo genético puede ayudar en su prevención», señala García Palomo. En suma, es muy improbable que una mujer de 70 años padezca un cáncer de mama hereditario pero más que probable que lo sea en una paciente que lo padece a los 30 años.
El consejo genético afecta sobre todo al cáncer de mama, ovario y colon, pero también a algunos de páncreas y otros. Desde el 24 de julio del año pasado hasta ahora el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca recibió a 108 personas del área de salud de León y 58 del área de salud del Bierzo.
ANTES QUE ANGELINA JOLIE
Los pacientes pueden ser derivados desde los servicios de Oncología o desde los equipos de Atención Primaria. La Unidad de Cáncer Familiar, como se llama ahora en Salamanca, realiza la determinación genética. «Si sale negativo se ofrecen una serie de consejos a la persona y si sale positivo el tipo de seguimiento es diferente según la predisposición genética del tumor», señalaron en la unidad.
Las técnicas mutilantes como medida de prevención se realizan en León desde hace más de diez años, mucho antes de que el caso de Angelina Jolie saliera a luz cuando decidió extirparse las dos mamas para evitar sufrir un cáncer hereditario. «La mastectomía radical bilateral lógicamente es muy dura, a veces es suficiente con procedimientos de vigilancia porque con mamografía y las técnicas de imagen por resonancia es muy fácil de detectar», explica Palomo.
MAMA Y OVARIOS
La mutación del gen BRCA1 o BRCA2 puede afectar tanto a mama como a ovarios y también a colon. En el caso de los ovarios, las ooforectomías o extirpación de los mismos es el tratamiento de preferencia cuando existe el riesgo probado de cáncer hereditario porque «no es tan fácil de detectar». En estos casos, «esperamos que la mujer adecúe sus preferencias de fertilidad antes de proceder a la medida preventiva».
El Caule ya valoró hace dos años introducir en su cartera de servicios el consejo genético para pacientes y familiares puesto que «cuando se detecta el gen mutado se llama siempre a los familiares», explica el jefe de Oncología. «Cada día son más los pacientes que lo reclaman y se puede hacer acreditando a un oncólogo, que es lo que estamos intentando hacer ahora», precisó. «Todos los cánceres son genéticos, pero algunos se heredan con más frecuencia», matiza Palomo.
