Más que mojar la cama
Más de 3.000 niños y niñas leoneses de 5 años en adelante sufren enuresis infantil
Las consulta de Pediatría es el primer paso para afrontar el problema de la enuresis. JESÚS F. SALVADORES
ana gaitero
LEÓN
Más de medio millón de niños y niñas sufren enuresis (mojar la cama) en España. Se estima que en Castilla y León son 22.000, de ellos más de 3.000 en la provincia leonesa. El 16% son menores de 5 años, 10% de 6 años y el 7,5% de los 10 años de edad, según manifiesta la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap).
«Si no se trata, la enuresis nocturna no siempre se resuelve por sí misma», pudiendo llegar a la adolescencia o la edad adulta con implicaciones aún más graves. Se estima que entre el 1 y el 3% de los adultos siguen padeciendo la enfermedad.
La enuresis se define «como la eliminación nocturna, involuntaria y funcionalmente normal de orina, que ocurre a una edad en la que cabe esperarse en el niño un control voluntario de la micción», es decir, mojar la cama mientras duerme, sin despertar, cuando se superan los 5 años.
Los pediatras señalan que la enuresis «se puede considerar un problema importante de salud, posiblemente, infradiagnosticado y, por lo tanto, infratratado. Su diagnóstico precoz y tratamiento pueden ayudar a estos niños a mejorar su calidad de vida». Según la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria, «en la mayoría de los casos, la enuresis nocturna es causada por una sobreproducción de orina por la noche o una capacidad reducida de la vejiga. La incapacidad de despertar puede ser otra causa».
Lo que para algunos es algo normal, que se curará con la edad, está relacionado, según los expertos, «con situaciones de ansiedad crónica, problemas de autoestima y retraso en la esfera social». Los niños y niñas que sufren enuresis ven limitada su vida social. No participan en campamentos o excursiones, ni van a dormir a casa de amigos o familiares... Cursos de idiomas, fiestas de pijamas, etc., son otras de las actividades que descartan para que no se sepa que se orinan en la cama.
Para un buen diagnóstico y tratamiento es necesaria la valoración física por el pediatra o urólogo, la detección de posibles enfermedades asociadasy la realización de un diario miccional. Los especialistas pueden indicar tratamiento farmacológico o un tratamiento funcional. Esta exploración permitirá descartar enfermedades más graves pues «con frecuencia, existe comorbilidad, habiéndose comprobado una estrecha relación con otras patologías, como estreñimiento, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y síndrome de apnea obstructiva del sueño (Saos)». Se recomienda no castigar o reprochar al niño los escapes nocturnos pues, según los estudios «la enuresis es probablemente hereditaria».
«El riesgo de orinarse en la cama es entre 5 y 7 veces mayor entre los niños con un padre enurético y aproximadamente 11 veces más si ambos padres mojaron la cama». Los profesionales llaman la atención en este punto sobre la actitud de padres que «probablemente fueron enuréticos en su infancia, no conocen la existencia de tratamiento médico ni lo asocian a un problema pediátrico». En León los casos más graves de enuresis infantil son tratados en la unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.