El pie cavo reúne en León a 140 expertos

El 10% de la población tiene el pie cavo, es decir, que tiene el arco plantar más acusado de lo normal. Esta diferencia anatómica en el pie puede provocar problemas graves que requieren de una cirugía compleja. La Unidad de Pie y Tobillo del Hospital de León reúne hoy a 140 especialistas procedentes de distintos puntos de España para compartir conocimientos sobre los últimos avances en el tratamiento ortopédico y quirúrgico de una patología de la que se operan aproximadamente veinte pacientes al año en el Caule. La XI Jornada del grupo pie y tobillo de Castilla y León cuenta con el aval de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo, de la que es secretario Óscar Fernández Hernández, jefe del servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatóloga del Hospital de León.

«El pie y el tobillo forman una complejísima estructura mecánica, altamente incapacitante cuando falla», asegura este especialista. La causa más frecuente del pie cavo es la enfermedad neurológica. La más frecuente es la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, un grupo de trastornos hereditarios que causan lesiones en los nervios «pero hay muchas más enfermedades neurológicas que lo causan. También pueden ser daños adquiridos por una fractura del pie, quemaduras, poliomielitis...».

Un primer espada

Lo novedoso de la jornada es que se realizarán dos sesiones de intervenciones quirúrgicas en directo que se proyectarán en una pantalla en el salón de actos del Hospital de León y en la que los cirujanos expertos explicarán sobre la marcha los pasos que dan y cómo resuelven las posibles complicaciones que surjan durante todo el proceso. En esta ocasión, la jornada contará con uno de los primeros espadas de la cirugía del pie y del tobillo reconocido en España y a nivel internacional. El doctor Manuel Monteagudo, cirujano especialista en pie cavo y presidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo (SEMCPT) mostrará las últimas novedades quirúrgicas para abordar este problema.

Además de las cirugías, en la jornada se hablará de anatomía, biomecánica, diagnóstico y clasificación del pie cavo, opciones terapéuticas como la preservación articular, pie cavo rígido, pie cavo de antepié, inestabilidad de tobillo en cavovaro sutil, desalineaciones tibiotalares, del zambo al cavo y casos clínicos libres también de cirugías infantiles.

Cirugías en directo

Las dos cirugías en directo se realizarán a dos pacientes con pie cavo y discusión de casos clínicos con las cirugría de osteotomías tarseo y transferencias y Lambrinudi.

«El problema del pie cavo es que solo se puede apoyar la parte delantera y trasera del pie, con lo que se producen sobrecargas y fascitis, entre otras cosas. A veces el pie se adapta a esta situación y se retuerce. El éxito de la cirugía depende del estado del pie y cuanto antes se aborde el problema más facilidad hay para solucionarlo».

De las 5.200 consultas anuales de la unidad, solo una veintena de pacientes necesita una intervención quirúrgica. Para el resto hay soluciones intermedias. «La mayoría se resuelve con soluciones ortoprotésicas para que se reparta la carga del peso. Cuando hay problemas neurológicas se añade fisioterapia y rehabilitadora o yesos correctores para los niños», explica Óscar Fernández.

«Hay pacientes que llegan por otros problemas, como dedos en garra y consultan porque empiezan a rozarle en los zapatos, estos representan otras veinte cirugías al año. Pero hay otros a los que no hay que hacer nada y las soluciones son ortopédicas. Hay una gran viabilidad de soluciones».

Aunque son las mujeres las que padecen la mayoría de los problemas en los pies, en el caso de los pies cavos el problema es más genérico y afecta desde menores a personas de todas las edades.

La SEMCPT avala en España una media de quince jornadas al año. La de León que se celebra hoy en el Hospital de León con especialistas procedentes de Asturias, Cantabria, Galicia, Portugal y Madrid es la única que realiza cirugías en directo. En los diez años anteriores se han abordado distintas patologías que afectan a los pies.