Veinte años prolongando la vida de los corazones en León
El servicio de Cirugía Cardíaca del Hospital de León cumple dos décadas con 8.200 pacientes operados
El quirófano de Cirugía Cardíaca durante una operación esta semana.
El 31 de marzo de 2005 entraba en el quirófano el primer paciente que el Hospital de León operaba de corazón, un hito que culminaba un largo proceso de cinco años para poner en marcha en la provincia la cirugía cardíaca, impulsada por el entonces jefe de Cardiología, Ramón García Calabozo «y una apuesta política muy importante», como lo recuerda Mario Castaño, actual jefe del servicio, al que se incorporó desde el inicio. «Esa primera operación se hizo con un paciente de 77 años al que se realizó una sustitución de una válvula de aórtica con la colaboración de muchas personas en el quirófano. El paciente vivió y sobrevivió a la intervención más de 10 años. Fue al quirófano diciendo que por León merecía la pena ser el primero».
En estas dos décadas, la cirugía de corazón ha transformado la atención cardiovascular en la provincia con la intervención de 8.200 pacientes. Los primeros enfermos llegaban de toda la provincia, incluido El Bierzo, pero poco a poco hospitales de Burgos y Zamora (especialmente del área de Benavente dentro del programa Código Infarto) y otras localidades de la comunidad y el resto de España derivaron a pacientes para ser intervenidos en León. La sanidad leonesa dejó de trasladar a más de 400 pacientes al año para convertirse en un centro de referencia para otros centros sanitarios. Actualmente, el 79% de las personas operadas son de la provincia de León y el resto de Burgos y otras provincias.
Actividad en veinte años de cirugía cardíaca.
«Uno de los logros más notables ha sido el control de las listas de espera. Según datos del inicio de abril de 2025, el tiempo medio de espera es de 20,9 días (entre 1 y 57), sin que ningún paciente supere los límites recomendados por la Gerencia Regional», explica el jefe del servicio, Mario Castaño.
Desde su puesta en marcha, el servicio mantiene una actividad estable con 400 cirugías mayores anuales y casi 500 procedimientos totales, lo que para Castaño es «una prueba de madurez del servicio». Esta actividad solo cayó en 2020 a causa del impacto del Covid-19.
Mario Castaño y Ramón García Calabozo, impulsor del proyecto en León.
Las cirugías más frecuentes son el bypass coronario y la reparación de las válvulas cardíacas. «En el conjunto del país se combinan los dos tipos de intervenciones en un mismo paciente en el 15,8% de los casos y en el Hospital de León esto ocurre en el 18,7%», asegura Castaño.
El servicio aborda todo tipo de enfermedades del adulto, excepto trasplantes de corazón y la patología congénita compleja del adulto, que son remitidas a los centros nacionales de referencia.
Equipo directivo.
Casi la mitad de la actividad, el 42,3% de las intervenciones, se realizan de forma urgente a pacientes graves durante su ingreso, de los que el 13,3% presentaron «extrema gravedad clínica». Castaño compara la mortalidad a 30 días tras una cirugía mayor en el Hospital de León con la que presentan otros hospitales españoles e internacionales. «En León es del 4,5%, por debajo del mejor registro anual nacional, según los datos del Registro Español de Intervenciones de la SECCE y superponible al riesgo quirúrgico de mortalidad que decide la escala europea EuroScore II, lo cual quiere decir que la mortalidad es acorde a los estándares establecidos internacionales».
Bypass coronario
El dato de los más de 2.000 pacientes intervenidos con una cirugía de bypass coronario aislado, con una mortalidad global a 30 días del 1,45% «se puede comparar muy favorablemente a la de los 10 mejores centros cardiovasculares de los Estados Unidos, según la lista de la Statista R y los datos oficiales reportados por la Society of Thoracic Surgeons (STS) de Estados Unidos». Castaño destaca que los pacientes del Hospital de León han sido tratados con múltiples arterias en un 51,6% de los casos, superior a la de los países con mayores tasas de estas intervenciones del mundo, como Australia, «lo que supone un índice de calidad en estas operaciones".
Sustitución de válvula aórtica
Servicio de Cardiología.
La cirugía de sustitución de válvula aórtica es la más frecuente y estandarizada, a la que se han sometido 1.100 pacientes en veinte años, con una mortalidad a 30 días del 0.9%, «equiparable a los mejores centros de España y de Europa, además de una baja incidencia de complicaciones». Una de las más frecuentes es la necesidad de implante de marcapasos y supone en el Hospital de León un 1,5% mientras que la media está entre el 3 y el 6% en cirugía abierta e incluso del 30% con los procedimientos de implante a través de catéteres.
El envejecimiento de la población leonesa hace que esta intervención sea más frecuente en pacientes mayores de 80 años en el Hospital de León, con 195 pacientes operados de esa edad. «Ninguno falleció en el proceso» y el tiempo medio para despertar de la anestesia y la extubación está en 4 horas, «un tiempo récord» para Castaño que sitúa en 30 horas la estancia media en la unidad de reanimación cardíaca. «La mitad de los pacientes se van a casa en los primeros 6 días de la cirugía mayor».
Unidad de Reanimación Cardíaca.
Todo el entramado quirúrgico funciona por el trabajo de un equipo entre los que se encuentran las enfermeras coordinadoras María José Alonso y Marta Rodríguez, que acompañan al paciente y su familia desde el mismo momento de la valoración inicial. El servicio está implicado con Cardiología en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca aguda grave y la parada cardíaca, así como con la coordinación de traspantes del centro para la obtención de órganos según el protocolo Maastrich III. El servicio participa en múltiples proyectos de investigación. Ha sido reconocido con varios premios.
Los retos
Tras cumplir los primeros veinte años de actividad, al servicio mira al futuro para implementar nuevas técnicas quirúrgicas, como el tratamiento de las arritmias con nuevos procedimientos y dispositivos que ya han demostrado un aumento de la supervivencia a largo plazo; técnicas por toracoscopia videoasistida en patología del pericardio y, de nuevo, arritmias cardíacas.
Servicio de Cirugía Cardíaca.
El servicio no dispone de plazas MIR. «El año pasado solicitamos la acreditación docente para formar a especialistas y esperamos con muchas ganas participar activamente en la futura Facultad de Medicina de León».