«Somos mucho mejores que en la serie televisiva Urgencias»

ana gaitero

LEÓN

Carmen Astorgano se licenció en Medicina en Oviedo y tiene a sus espaldas 22 años de experiencia en el servicio de Urgencias del Hospital del Bierzo. Especialista en Medicina familiar y comunitaria, hace cuatro años asumió las riendas. En este tiempo ha visto muchos cambios: «Estamos más formados y hemos pasado de ser médicos de puerta a médicos de urgencia. Lo peor es que la población se cree que todos son deberes para los profesionales y ninguna obligación para ellos». Un trabajo muchas veces ingrato: «Un trabajo bien hecho lleva su tiempo y a veces la gente cree que estamos tomando café en lugar de mirar su caso. Tomamos café, sí, pero sólo cuando se puede». No concibe la medicina sin vocación.

El Hospital del Bierzo atendió en 2011 un total de 52.000 urgencias, 140 por día. Menos del 18,5% son ingresados. «El lunes es el peor día de la semana por la mayor afluencia de pacientes y los festivos los de menor afluencia», aclara. También hay un componente estacional y cultural en el uso del servicio: «Hay más urgencias en invierno (por la patología respiratoria crónica de la zona) y en agosto, por la presencia de desplazados», apunta y «el fútbol baja las urgencias sobre todo ante partidos en los que esté implicado el Madrid, el Barcelona o la Ponferradina», admite.

—¿Qué ha supuesto la implantación del Triage?

—Ha supuesto beneficios, para los pacientes y/o acompañantes, que saben el tiempo aproximado de espera para ser valorados. También para el equipo de profesionales, que sabemos en cada momento lo que espera fuera y cuál es el paciente que debe ser atendido primero. No hay lugar a la picaresca. Antes te quejabas de dolor en el pecho, ponías la mano en él y gritabas y te pasaban el primero; otro más grave que no protestaba, esperaba fuera. Ahora el tiempo medio de atención es de una hora.

—¿La población hace un buen uso de este servicio?

—El ritmo de vida actual (queremos todo rápido), la incorporación de la mujer al trabajo y las dificultades para conciliar y la poca confianza que se tiene en los profesionales de la salud... hacen que lleguen más urgencias, aquí y en todos los hospitales. La gente cree que si le duele la cabeza lo mejor es hacer un TAC para descartar un tumor, por lo que acuden al hospital. Esto ha llevado a un consumo desmesurado de los recursos por parte de todos: la población los demanda y los profesionales nos cubrimos pidiendo pruebas diagnósticas.

—¿Cuáles son las patologías más frecuentes?

—Estamos ante una población longeva, por lo que las caídas y las fracturas son frecuentes. También los problemas respiratorios derivados del trabajo en la mina y en el campo.

—¿El dolor es una de las alertas que lleva a Urgencias?

—Sí. En todas sus variedades e intensidades. Hay gente que llega con dolor en el pecho y miedo a un infarto y cuando se descarta deja de sentir dolor. Y quien acude con un dolor de origen oncológico que lleva asociado un gran componente emocional por lo que en el tratamiento aparte de derivados de la morfina hay que asociar ansiolítico.

—¿Qué incidencia tiene el área rural del Bierzo y Laciana en las urgencias?

—La distancia marca la diferencia en el caso de los pacientes de Laciana, ya que para acudir a nuestro servicio de urgencias tienen que estar realmente enfermos y casi siempre llegan remitidos por su médico de Atención Primaría. Los más frecuentadores son los de la zona de Bembibre y suelen acudir por iniciativa propia.

—¿Están a la altura de otros hospitales de otras áreas de salud de la Comunidad?

—En los últimos meses, por motivos profesionales, han acudido a nuestro servicio de urgencias médicos de Salamanca, Zamora y León. Nos han comentado que estarían encantados de trabajar con nosotros. Como puntos fuertes señalaban: la estructura amplia del servicio, la rapidez en atender a los pacientes y la organización del trabajo. Con los medios que contamos, estamos igual que el resto de los hospitales españoles, lo demuestra la asistencia a reuniones científicas y congresos.

—¿Los recortes sanitarios están afectando a Urgencias?

—Han aumentado las horas de trabajo de los profesionales y en verano descenderá el número de sustituciones. Muchos entendemos la situación actual de nuestra economía y pondremos toda la carne en el asador para que no se merme la calidad asistencial.

—¿Qué porcentaje son trasladados a centros sanitarios fuera del área de salud?

—Unos 200 pacientes/año. Los destinos más frecuentes desde el servicio de urgencias son: Neurocirugía, Cirugía Vascular y Maxilo-facial de León, que es nuestro hospital de referencia dentro de la Comunidad.

—¿Es partidaria de la especialidad de urgenciólogo/a?

—Sí, porque los servicios de urgencias atienden por día al mayor número de pacientes ¿No se merecen ser atendidos por especialistas, como en Europa? Somos multidisciplinares y debemos manejar un poco de todas las especialidades médicas y quirúrgicas de la medicina y especializarnos en la atención inmediata para adoptar la decisión más idónea para el paciente en un corto periodo de tiempo.

—¿Cómo combaten el estrés?

—Con una familia y amigos estupendos que comprenden tus cambios de humor y cuando el tiempo libre y la economía lo permitan, escaparse de Ponferrada unos días.

—¿La serie de Urgencias guarda parecido con la realidad?

—Nosotros somos mucho mejores porque somos reales y, como en la vida misma, existen infinidad de situaciones, risas y llantos, amores y desamores, en que si… Almodóvar nos conociera haría una película.