Investigar es más barato

ana gaitero

LEÓN

El cáncer de mama es la estrella en el área de investigación clínica del servicio de Oncología. Un total de ocho ensayos clínicos y varios estudios multicéntricos están en marcha en la actualidad. Además, hay otros ensayos que buscan la mejora de los tratamientos en cáncer colorrectal, una patología poco frecuente, de próstata y dos más sobre el melanoma y un cáncer de piel no melanoma.

Actualmente, entre el 8 y el 10% de los pacientes que reciben tratamientos oncológicos participan en estas investigaciones, lo que supone que la investigación clínica y farmacológica llega a entre 1.000 y 1.200 personas en el Hospital de León.

«Deberían participar más pacientes porque en enfermedades como el cáncer, con más de 130 patologías diferentes, la mortalidad aún es del 50%, si bien hay que tener en cuenta que alcanza el 90% en algunas y entre el 15 y el 20% en otras», afirma.

El jefe de Oncología subraya que «investigar es más barato que no investigar y es la única manera de avanzar en eficacia sanitaria». El ensayo de Pherexa está probando un fármaco nuevo en pacientes con el oncogen HER-2. Se trata de un tratamiento novedoso porque utiliza un anticuerpo monoclonal diferente a la quimioterapia. La principal ventaja de este tratamiento es que «tiene pocos efectos secundarios», explica el investigador principal.

Para el cáncer de mama metastásico se está experimentado con el Vinflunina. «Se trata de un fármaco nuevo y habrá que esperar un año para ver los primeros resultados», añade.

Los ensayos Avalox y Tania tratan de probar la eficacia de un anticuerpo monoclonal —bevazizumab— que actúa contra los vasos sanguíneos del tumor. Es la manera de evitar su alimentación y eliminarlo por hambre.

Además están en vigor cuatro estudios que se centran en el fármaco Trastuzumac, otro anticuerpo monoclonal muy similar a los que produce el organismo de forma natural para protegerse de las infecciones por virus y bacterias. Además de demostrarse eficaz para inhibir las células cancerosas en los tumores HER2 es un potente mediador de citotoxicidad.

Además se estudian nuevas formas de administración de la quimioterapia en casa. Peruse, Small HER, Safe HER Y Prim HER están en fase observacional para conocer qué pasa con la administración del fármaco sin necesidad de acudir al hospital.

Al contrario de lo que ocurre con los ensayos clínicas —que presisan comparación con la población tratada con otros fármacos— en el caso de los estudios, la investigación es de tipo observacional.

En cáncer colorrectal está en marcha el estudio Vital, para el tratamiento de una patología poco frecuente como el carcinoma de ano. El ensayo se realiza con un anticuerpo monoclonal, Panitumumab. En busca de mejores resultados que los que se obtienen con el tratamiento convencional, se combina con quimioterapia y radioterapia.

Para el cáncer de próstata se está probando el Cabazitaxel, «Es un fármaco que mejora los resultados que teníamos hasta ahora aunque tiene como inconvenientes que es excesivamente caro y plantea problemas de toxicidad, por lo que sólo se puede realizar en pacientes muy seleccionados», explica García Palomo.

Para el melanoma en fase avanzada está a expensas de la autorización sanitaria para su generalización el ensayo con Vemurafenib. «Se ha probado que funciona y se va a utilizar antes de su comercialización, es decir, que va a ser de acceso expandido», explica el jefe de Oncología.

El Vismodegib se utiliza frente a otro tipo de cáncer de piel que no es melanoma. En concreto, de una patología bastante frecuente que se trata bien con cirugía pero genera problemas de recidivas. Se trata de evitar estas repeticiones y los efectos negativos de una cirugía mutilante.