Baja a 30 años la edad para tomar pastillas contra el colesterol

En un solo año, las enfermedades relacionadas con el LDL causaron 3,6 millones de muertes y una nueva guía médica amplía el perfil de los candidatos a tomar estatinas en EE UU Madrid, 04/08 (COLPISA, Doménico Chiappe) Las nuevas guías médicas para controlar el colesterol en la sangre de Estados Unidos amplían el rango de los candidatos a tomar estatinas en más de 20 millones de personas, después de una revisión realizada por la Asociación Americana del Corazón y otras sociedades científicas.

"En total, se estima que 87,5 millones de adultos estadounidenses entre 30 y 79 años son elegibles para recibir estatinas según las directrices de 2026, incluidos 21,5 millones que ahora sí cumplen los nuevos requisitos", indica el artículo 'Implicaciones de la guía de dislipidemia de 2026 para la terapia con estatinas en la prevención primaria', publicado en la revista JAMA. "Más del 93% de los adultos de entre 70 y 79 años y el 85% entre 60 y 69 años son elegibles para la terapia con estatinas de prevención primaria, en comparación con el 11% de los adultos de entre 30 y 39 años".

"Las poblaciones que ahora cumplen los requisitos para recibir estatinas son, en general, más jóvenes y presentan un menor riesgo que las poblaciones a las que ya se les había recomendado esta terapia", sostienen los autores, encabezados por el investigador de medicina interna general Timothy Anderson de la Universidad de Pittsburgh. El nuevo criterio "amplía sustancialmente la población estadounidense a la que se recomienda la terapia con estatinas para la prevención primaria, principalmente en personas de menor riesgo".

Algo similar sucedió en España el año pasado, donde las enfermedades relacionadas con el colesterol 'malo', específicamente las enfermedades isquémicas del corazón que producen infartos al miocardio, ocasionaron en 2025 casi 27.000 fallecimientos, una cifra similar a la de años anteriores, según los datos recabados por el Instituto Nacional de Estadística.

Esta causa es el segundo factor de mortalidad del sistema circulatorio, según la Sociedad Española de Cardiología, cuyo Comité de Guías recientemente también actualizó sus criterios para el tratamiento de las dislipemias (alteraciones de los niveles de lípidos en sangre, debido al LDL o los triglicéridos).

Desde esta modificación, los cardiólogos españoles estiman "episodios cardiovasculares tanto mortales como no mortales", cuando antes sólo se evaluaban los mortales, y se utiliza de marcador el "colesterol no HDL en lugar del colesterol total, a la vez que amplían el intervalo de edades", explican en el artículo 'Reflexiones sobre la actualizacio?n ESC 2025 sobre el tratamiento de las dislipemias', publicado en la Revista Española de Cardiología. "Estos modificadores del riesgo pueden justificar la reclasificacio?n de una persona a una categoría de riesgo más alta".

Problema subestimado El estudio sobre las consecuencias de los nuevos umbrales en Estados Unidos se publicó unos días antes que otro que revelaba que el colesterol 'malo' (lipoproteínas de baja densidad, LDL) causaron 3,6 millones de muertes en 204 países estudiados, y es la causa de un 6% de los fallecimientos mundiales en 2023. Además carga a los sistemas sanitarios con 90,7 millones de "años de vida ajustados por discapacidad" (a partir de los 25 años), que afecta la calidad de vida y un proceso de envejecimiento saludable.

"La carga absoluta relacionada con el colesterol LDL aumentó un 38,5% entre 1990 y 2023, impulsada por el crecimiento y el envejecimiento de la población, con notables disparidades regionales que se desplazan hacia entornos sociodemográficos medios", indica el artículo 'Carga mundial de colesterol LDL elevado', publicado también en JAMA, el 29 de julio.

No obstante, la mortalidad atribuida a este factor de riesgo sigue una tendencia a la baja desde hace tres décadas, con un 45% menos de fallecimientos por esta causa y un decrecimiento del 40% en la incidencia de discapacidad, calcula el estudio firmado por el grupo de investigación Carga Global de la Enfermedad, que analizó más de 800 estudios publicados entre 1990 y 2023. "Los niveles elevados de colesterol LDL son un factor de riesgo modificable para las enfermedades cardiovasculares, la principal causa de muerte prematura a nivel mundial. Evaluar la carga asociada al colesterol LDL es fundamental para orientar las estrategias de prevención y tratamiento".

En España, hay dos criterios en cuanto a edades. Uno para pacientes entre 40 y 69 años y otro para los que tienen entre 70 y 89 años. Además se "revisan los umbrales para iniciar el tratamiento hipolipemiante en la prevención primaria" y se recomienda añadir pruebas para descartarlo en "las personas con riesgo cardiovascular moderado o que se encuentran en umbrales cercanos a los de las decisiones de tratamiento".

Los efectos del colesterol 'malo' es un "problema importante y posiblemente subestimado en muchas partes del mundo", que está vinculado a enfermedades como "la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular isquémico", indica el editorial 'Colesterol global de lipoproteínas de baja densidad: aprovechando las estimaciones para la acción', firmado por científicos de la Universidad de Washington, el Instituto George de Salud Global (Australia) y la Universidad de Abuja (Nigeria)