Las víctimas de maltrato suelen sufrir insomnio, depresión y somatizan dolor

El maltrato supone un problema de salud añadido para las víctimas. Y las mujeres maltratadas suelen presentar cuadros clínicos determinados: insomnio, depresión, ansiedad y somatiazación de dolores músculo esqueléticos, entre los síntomas más frecuentes. Así lo asegura la doctora Mar Martín, médica experta en salud laboral que recientemente impartió en León un curso de formación dirigido a personal sanitario. «Incluso el maltrato psíquico puede derivar en problemas de salud física para la mujer que lo sufre», añade. Los centros sanitarios pueden ser, según Martín, una pieza clave en la detección precoz y en la intervención ante el maltrato, pero en la actualidad la respuesta que se ofrece a las víctimas «medicalizarlas y mandarlas a casa», lo que sólo contribuye a «disminuir su capacidad de respuesta, plantearle que es un problema suyo y reforzar la culpa que sienten muchas mujeres», explica. En el curso organizado por la Asociación en Defensa de la Sanidad Pública de León subrayó la importancia de que en la consulta médica la mujer sea escuchada y se sienta apoyada «ayudándole a desmontar la estrategia del maltratador». Otra de las cosas que puede realizar el médico es reflejar en la historia clínica las razones por las que una mujer acude una o varias veces con ansiedad, insomnio o depresión. «Se trata de investigar las causas de esos síntomas. no medicarlos únicamente», precisa. Según la experta, los sanitarios tienen en los centros de salud observatorios privilegiados para investigar las consecuencias del maltrato, especialmente del psíquico. En este sentido, Mar Martín señala las investigaciones realizadas sobre «mujeres que sufrían dolores crónicos y grandes visitadoras de las consultas», en las que se concluyó que «muchas de ellas eran víctimas de maltrato psíquico y algunas ni siquiera eran conscientes de que lo estaban sufriendo». Durante el curso, la experta subrayó que el maltrato «no es simplemente una bofetada, es un proceso intencional que se prolonga en el tiempo y tiene un objetivo»; por el contrario, «la agresividad es la expresión de malestar». Pero -precisa- «el violento se emborracha y pega a su mujer en sitios no visibles de acuerdo con un proceso premeditado». Además, se produce otra agresión paralela. El maltrato físico va minando poco a poco la personalidad de la víctima. La doctora describe el círculo vicioso en el que se mueve una mujer maltratada: «Ella cree que está enamorada, tiene miedo a perder el marido, muchas veces ha perdido ya las amistades, tiene miedo a enfrentarse al mundo a perder lo que tiene y tiene miedo a morir». Miedos profesionales Cuando se comprende esta situación, aclara, tal vez es más fácil entender para los sanitarios «por qué una mujer no sale del maltrato, por qué no deja a su maltratador», aclara. Porque, añade, «igual que la mujer tiene sus miedos los profesionales también nos planteamos nuestros propios miedos». «No es cierto que los médicos diagnostiquemos, recetemos y solucionemos el problema; a veces es el paciente el que tiene que tomar sus decisiones, una mujer maltratada y también un hipertenso». El papel de los servicios de salud ante el maltrato es, añade, diagnosticar, pero también saber qué alternativas hay cuando una mujer no puede abandonar su situación porque, por ejemplo, carece de recursos económicos y «seguir trabajando con ella cuando no quiere abandonar», lo mismo que a un hipertenso o a un bronquítico no se le deja de atender por no dejar el tabaco. La doctora Martín advierte a los sanitarios de que «en un día no podemos solucionar deshacer toda la educación emocional de una persona», máxime cuando «no lo tenemos desmontado ni siquiera quienes no sufrimos maltrato».