La dieta es una de las medidas más eficaces de prevención del colesterol

Según los expertos reunidos en la jornada «El cumplimiento de los objetivos de colesterol en la prevención de las enfermedades cardiovasculares», los pacientes deben estar informados sobre el tratamiento y control del colesterol y, para ello, es esencial conocer la última actualización de las Guías Europeas de Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares, que presentan nuevos objetivos en colesterol y afianzan la necesidad de controlar cada vez más a los pacientes con afecciones cardiovasculares. Entre las conclusiones del encuentro destaca la necesidad de una participación activa del paciente, de manera que los médicos deberían implicarse más en fomentar e informar a los enfermos, lo que ayudaría a mejorar el control de la enfermedad y, por tanto, el uso racional de los fármacos, que conlleva un mejor uso de los recursos sanitarios. En la jornada se analizó el papel de la Atención Primaria como eje de la atención sanitaria, siendo básica en la actividad curativa y preventiva del colesterol y las enfermedades cardiovasculares; la relación médico-paciente, fundamental para conseguir mejores resultados terapéuticos, y el espíritu asociativo y las campañas de sensibilización para la población. Los expertos comentaron estudios recientes en los que se indica que los pacientes con riesgo cardiovascular no están convenientemente controlados. Es el caso del estudio Presenap, realizado en España en el año 2006, que demostró que sólo uno de cada 6 pacientes estaba controlado, el 26,3% estaba en objetivos de colesterol, y sólo uno de cada 14 de los diabéticos estaban controlados. Según Vicente Baos, especialista en medicina de familia y comunitaria, esta situación está provocada porque existen dificultades para el cumplimiento de las guías, debido al poco conocimiento de la enfermedad, a la baja adherencia al tratamiento a largo plazo, al incorrecto conocimiento de las opciones terapéuticas, y a la baja iniciativa por parte del médico para alcanzar los objetivos. En su opinión, una de las labores más importantes del médico es la de ayudar al paciente y ofrecerle las opciones terapéuticas existentes. Bueno y malo Joima Panisello, directora general de la Fundación para el Fomento de la Salud, indicó que no se aplican adecuadamente las medidas de prevención que han demostrado ser eficaces, como la dieta y el tratamiento con fármacos hipolipemiantes. Uno de los motivos que explican este hecho es que el colesterol procede de dos fuentes, la intestinal y la hepática. Las estatinas, siendo fármacos extraordinariamente eficaces y seguros, actúan únicamente a nivel de la hepática, quedando la fuente intestinal del colesterol sin ningún tipo de abordaje. Por eso, recomendó inhibidores de la absorción intestinal que actúan de forma eficaz y abren un futuro hacia la terapia de coadministración para el manejo integral de la dislipemia. El colesterol es una sustancia grasa que es generada por el organismo aunque también proviene de algunos alimentos (carne roja, huevos, lácteos). El cuerpo utiliza el colesterol para producir hormonas, vitamina D y los ácidos biliares que ayudan a digerir la grasa. Según la lipoproteína a la que va unido, de baja o alta densidad, se habla de colesterol «malo» (LDL), porque puede obstruir las arterias aumentando el riesgo de sufrir un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular, y de colesterol «bueno» (HDL), que tiende a llevarse al hígado el colesterol de las arterias para que sea excretado del organismo.