Preocupados por las caídas

LEÓN

El 40% de la población mayor de 65 años sufre alguna caída al año y el 1% de los que se caen se rompe la cadera. Los datos están recogidos en el primer estudio realizado en León por un grupo de profesionales de Atención Primaria en el que han participado cien enfermeras y 615 (205 casos y 410 controles) pacientes. El estudio destaca que en el Hospital de León ingresan cada año 500 personas con una fractura de cadera, un traumatismo que provoca entre un 6% y un 7% de mortalidad hospitalaria y es causa de 12,4 días de ingreso. El mayor número de caídas se produce en personas con un índice de masa corporal menor al 20% y el 50% toma medicamentos como antidepresivos.

Las caídas provocan exceso de mortalidad, pérdida de la independencia y un gran coste social y económico. «Sólo evitando las caídas podemos prevenir la fractura de cadera», aseguran los autores del estudio. Por eso, los profesionales de Atención Primaria detectarán a los grupos de riesgo y analizarán los domicilios y historial clínico para prevenir las caídas.

Las mujeres son más suceptibles de sufrir caídas que tienen como consecuencia una fractura de cadera. El 78,5% de las mujeres frente al 21,5% de los hombres de León. La media de edad para este traumatismo son los 83,8 años, pero el 55,6% tienen entre los 81 y los 90 años y el 27,8% entre los 65 y los 80 años.

Las personas mayores se fracturan más la cadera en los meses más fríos (otoño e invierno), tal vez debido a una sobreactuación de los factores de riesgo y elementos precipitantes en época invernal. El 64% de las personas es­tudiadas en León se han roto la ca­dera cuando empieza el frío, el 31,2% lo hacen en invierno. Otro 20,9% han tenido que ser ingresa­dos por esta causa en primavera y un 14,13% en verano. En el estudio realizado en León se de­tecta que el 82,6%.

Las barreras más peligrosas se encuentran en la cocina, en la que se caen un 21% de las personas, seguida de la habitación, con un 25,3% de las caídas, y el pasillo, con el 17,3%. Curiosamente, las escaleras se encuentran en uno de los últimos puestos, con el 3,7% de las caídas, por detrás del baño, donde se caen el 8,6% de las personas.

Los principales factores precipitantes para sufrir una caída en el domicilio son las alfombras, las escaleras, suelos mojados, bañeras, muebles, calzado inadecuado, cables y sillas. En el exterior hay que prestar especial atención a los escalones, bordillos, suelos mojados o el hielo.

El estudio recoge otros factores que contribuyen a que las personas mayores se caigan como los trastornos de la marcha y el equilibrio, mareos y vértigos, fallo en las piernas, trastornos de la visión, alzhéimer y epilepsia, caída tras un chasquido y dolor.

Factores asociados

El 73,7% de las personas que sufren una fractura de cadera tienen miedo de volver a caerse y un 54,)% padecen dificultades para subir y bajar las escaleras. Otro 52,2% se vuelven sedentarias o toman antidepresivos.

El estudio realizado en Atención Primaria de León tiene como consecuencia la puesta en marchad de un programa de intervención para identificar a las personas con alto riesgo de caída, diseñar un plan de ejercicio físico, la retirada de medicamentos innecesarios, evaluar los riesgos en el domicilio y promover el uso de bastones. El objetivo es establecer las estrategias necesarias centradas en la prevención de las caídas y la reducción de la severidad de las mismas. Médicamente, los expertos autores del estudio recomiendan aumentar la masa ósea con la mejora de la nutrición, con programas de ejercicio físico y agentes de apoyo.

La población diana serán personas mayores de 70 años con inestabilidad en la marcha, que tomen más de 5 medicamentos de forma crónica, con antidepresivos o betabloqueantes, con antecedentes familiares y deterioro cognitivo.