REFORMAS SANITARIAS
El Hospital rompe su estructura
Varios servicios de León lideran en la Comunidad la supresión de áreas sanitarias para acortar tiempo y pruebas en tumores de hipófisis y disfunción de tiroides en embarazadas
Isidoro Cano (Endocrinología y Nutrición), Matilde García (Obstetricia), María Ballesteros y Javier Fernández (Neurocirugía)
Los servicios de Endocrinología y Nutrición, Neurocirugía, Anatomía Patológica, Oftalmología y Otorrinolaringología del Hospital de León y Endocrinología y Nutrición del Hospital del Bierzo son los primeros en la Comunidad «y en España», como argumenta el jefe de Endocrinología y Nutrición, Isidoro Cano, en echar abajo las barreras administrativas y la actual estructura sanitaria entre hospitales, áreas sanitarias, centros de salud y especialidades. «Es lo que se llama gestión por procesos», como lo define Cano. Una iniciativa de trabajo que está en marcha con dos proyectos de trabajo: el tratamiento de los tumores de hipófisis y la atención de la disfunción tiroidea en las embarazadas. El objetivo para los dos proyectos es acortar el tiempo para iniciar los tratamiento, evitar la duplicidad de pruebas y reducir a la mitad la complicaciones de la función hormonal. «Menos pruebas, se evitan duplicidades de estudios y los procesos son más rápidos, con menos gente. Es una respuesta a la adversidad».
Trabajo multidisciplinar
Los de hipófisis son los tumores cerebrales primarios más frecuentes después de los gliomas y meningiomas. Son, generalmente, tumores benignos ocasionados por uno de los cinco tipos de células secretoras hormonales de la parte anterior de la glándula hipófisis (la encargada de la hormona de crecimiento, prolactina, TSH, ACTH y gonadotropinas LH y FSH). El Hospital de León ha operado en cuatro años veinte tumores de estas características. «La forma más común es el adenoma hipofisario que secreta en exceso, aunque la mayor parte de estos adenomas no producen ningún exceso hormonal y sus síntomas se deben al efecto de masa de tumor que puede producir cefaleas, síntomas neurológicos y alteraciones visuales. Su incidencia ha aumentado en los últimos años», explica la responsable de Nutrición, María Ballesteros. Desde que funciona el equipo de trabajo multidisciplinar — con un patrón común recogido en una guía de actuación distribuida en todos los hospitales de la Comunidad— las complicaciones hormonales de los pacientes se han reducido a la mitad, así como los tiempos de estancia preoperatoria, que ha pasado de tres a un día. Las estancias hospitalarias también se han reducido un tercio, de una semana a cuatro días, y los pacientes salen del hospital con una tarjeta con toda la información detallada. «Hemos eliminado las barreras administrativas con el Bierzo. Los profesionales de allí ya envían a los pacientes al quirófano de León con todos los estudios hechos, el trasvase es directo, se eliminan trámites y duplicidad de pruebas». Con este método de trabajo los pacientes del Bierzo inician ahora dos meses antes el tratamiento.
El equipo del Hospital participa desde 2009 en un trabajo de investigación nacional para el estudio de los tumores de hipófisis.
El programa para la atención de la disfunción tiroidea embarazadas comenzó en enero y, de momento, sólo en el área sanitaria de León. El mayor peso de la rápida actuación lo llevan la matronas en los centros de salud, para reducir los abortos y trastornos cognitivos que puede desarrollar el feto en las primeras semanas de gestación.