La ostomía pesa menos

LEÓN

Una ostomía supone un gran impacto sobre la vida de las personas que la precisan. Llevar una bolsa externa para hacer las funciones de evacuación intestinal pesa mucho. Pero sobre todo desde el punto de vista psicológico. La implantación de las consultas especializadas de estomaterapia ha ayudado a las personas ostomizadas a una mejor aceptación del proceso a la vez que les proporciona educación sanitaria para el cuidado del estoma, la abertura que se practica en el abdomen para sacar al exterior una parte del intestino.

En el caso de León, la atención especializada a pacientes ostomizados empezó como un servicio de la Asociación de Crohn y Colitis Ulcerosa (Accu) y se ha convertido en una consulta hospitalaria de enfermería.

La consulta de estomaterapia del Hospital de León se puso en marcha hace tres años, en noviembre de 2015, para atender a las personas que por intervenciones quirúrgicas o problemas médicos concretos pueden precisar de una ostomía. «Era una necesidad imperiosa de los pacientes, sobre todo para la enseñanza y educación para el cuidado del estoma», explica la enfermera Herminia Lara, responsable de la consulta de Estomaterapia.

Ubicada en la planta décima del Hospital Princesa Sofía, la consulta ha atendido a 570 pacientes susceptibles de ser ostomizados, aunque sólo se les llegó a practicar finalmente al 55% de los que realizaron el marcaje previo a la intervención.

La ostomía de eliminación es la solución temporal o definitiva para la evacuación de heces y gases que precisan personas operadas de cáncer de colon o que sufren enfermedades intestinales. «La ostomía de eliminación, colostomía e ileostomía es el resultado de un procedimiento quirúrgico por el que se exterioriza un tramo de intestino a través de la pared abdominal», explica la enfermera.

La especialización de la enfermería en este procedimiento tiene más de treinta años de andadura. Y la atención que presta el estomaterapeuta comienza mucho antes de la intervención quirúrgica. «En el preoperatorio se informa al paciente y se resuelven las dudas e inquietudes sobre el procedimiento», añade Herminia Lara.

Es el momento de realizar el marcaje, para la posible ubicación del estoma según las características anatómicas del paciente. Después de la intervención, en el posoperatorio, las personas ostomizadas reciben educación sanitaria para el adecuado cuidado del estoma, además de detectar y prevenir complicaciones asociadas a la ostomía, como pueden ser irritación o sangrado o los diferentes tipos de bolsas adecuadas a su ostomía. Esta fase de postoperatorio, «es crucial para el desarrollo de conocimientos y habilidades en el manejo de dispositivos terapéuticos específicos».

Generalmente, con los 4 o 5 días que dura la hospitalización de estos pacientes tras la intervención quirúrgica es suficiente para realizar esta fase de aprendizaje. Desde el punto de vista del manejo de la bolsa y el estoma, «no he conocido a ningún paciente que diga no puedo con ello», precisa Lara.

Después de esta fase de entrenamiento, se realizan consultas periódicas de refuerzo hasta que «los pacientes se sienten totalmente seguros», precisa. La ostomía no tiene por qué ser para siempre. De hecho, precisa la enfermera estomaterapeuta, cada vez es más frecuente que las ostomías sean temporales debido a los avances de la cirugía que permiten hacer intervenciones cada vez menos invasivas.

Por término medio, el tiempo que una persona depende de una bolsa para la evacuación de heces y gases suele prolongarse entre seis meses y un año. «Antes, con un tumor de recto hacían amputación y la ostomía era para toda la vida», aclara.

Las patologías más frecuentes que precisan de ostomía son el cáncer de colon y recto. También se realizan ileostomías a personas con enfermedades inflamatorias del intestino. Otros pacientes susceptibles de ser ostomizados son los que sufren perforaciones intestinales por diverticulitis.

Herminia Lara participó con otras enfermeras estomaterapeutas en el coloquio con pacientes ostomizados en una jornada organizada por la Gerencia Regional de Salud con motivo del Día Mundial del Paciente Ostomizado. Esta enfermera experta también tiene competencias para ayudar en el afrontamiento y gestión de la salud favoreciendo, de esta forma, la independencia, autoestima y reinserción sociolaboral y familiar de los pacientes.

La consulta de Estomaterapia del Complejo Asistencial Universitario de León (CAULE) proporciona una atención integral y personalizada a los pacientes ostomizados. Anteriormente se realizaba a través de la Asociación de Crohn y Colitis Ulcerosa (Accu), aunque tan solo durante tres horas a la semana. Ahora es una consulta a tiempo completo.

Desde principios de 2016, de casi 570 pacientes intervenidos susceptibles de ostomía, a los que se les realiza la técnica de marcaje, 316 resultaron ostomizados. Todos ellos fueron atendidos por la enfermera estomaterapeuta durante el proceso de ingreso hospitalario y, después, en consultas de seguimiento.

Se puede acceder a la consulta de enfermería de Estomaterapia desde las unidades de hospitalización, consultas externas del Caule, consultas de Atención Primaria y centros sociosanitarios.

La promoción de la salud en el entorno social donde viven las personas es una de las tendencias de la asistencia sanitaria y en este marco se encuadran las consultas de estompaterapia que ayudan a los pacientes ostomizdos tanto desde el punto de vista de los cuidados como de la aceptación del procedimiento.

La promoción del autocuidado, así como la adaptación a la nueva situación bio-psico-social es un trabajo que se viene realizando con pacientes ostomizados desde hace varios años. Las personas ostomizadas también han tomado la palabra y compartido experiencias en jornadas como Entre todos pesa menos y Dando luz a la ostomía, promovidas desde las asociaciones de pacienes con el apoyo de la enfermería especializada.

La consulta de Estomaterapia del Caule también es un foco de enseñanza y aprendizaje para las futuras generaciones de la profesión. Herminia Lara imparte formación tanto a alumnado en prácticas como a residentes de enfermería.